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Enfin, les vaccins Covid-19 pour les enfants de moins de 5 ans entrent dans les petits bras et jambes cette semaine. Étant donné que les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont recommandé deux options pour ce groupe d’âge – une de Pfizer / BioNTech et une autre de Moderna – les parents et les soignants peuvent se demander laquelle convient le mieux à leur enfant.
Ils utilisent tous deux une plate-forme d’ARNm et sont tous deux considérés comme sûrs et bien tolérés. Les pédiatres avec lesquels CNN s’est entretenu dans tout le pays suggèrent que l’une ou l’autre est une bonne option.
“Je pense qu’ils sont tous les deux très efficaces avec de très bons profils d’effets secondaires et je n’hésiterais pas non plus à en donner à mes enfants”, a déclaré le Dr. Nina Alfieri, pédiatre à l’hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago. “Je pense que les deux sont de très bonnes options.”
Les deux semblent créer des anticorps protecteurs chez les petits enfants comme ils le font chez les jeunes adultes. Il n’y a que des différences subtiles et l’une peut convenir mieux à certains enfants que l’autre.
Le vaccin Covid-19 de Moderna est désormais autorisé pour les enfants âgés de 6 mois à 5 ans. Pfizer est destiné aux enfants de 6 mois à 4 ans.
Le vaccin de Pfizer était auparavant autorisé pour les enfants aussi jeunes que 5 ans. Le vaccin de Moderna pour les personnes âgées de 6 à 17 ans a récemment été autorisé par la Food and Drug Administration des États-Unis, et les conseillers en vaccins du CDC voteront cette semaine sur l’opportunité de le recommander.
Un enfant qui reçoit le vaccin Moderna n’aura pas besoin d’aller chez le médecin ou la pharmacie aussi souvent, et il sera protégé un peu plus rapidement que le vaccin Pfizer.
La série Moderna est complète avec deux doses de 25 microgrammes administrées à un mois d’intervalle. Les enfants dont le système immunitaire est affaibli recevraient une troisième injection. Le plan Moderna pour les jeunes enfants est le quart de la taille des adultes.
Avec Pfizer, il faut trois clichés pour que la série soit complète. La société a initialement essayé deux doses, mais les données des essais ont montré qu’après la deuxième dose, le vaccin n’a pas généré suffisamment de réponse immunitaire. Le vaccin à trois doses autorisé la semaine dernière représente un dixième de la taille de la dose adulte de Pfizer.
Avec Pfizer, les deux premières injections sont administrées à trois semaines d’intervalle. Le troisième peut être administré au moins huit semaines après le second. Au total, cela peut prendre près de trois mois pour que l’enfant ait la série complète.
Plus tard, les scientifiques voudront peut-être que les enfants reçoivent des rappels avec le vaccin de l’une ou l’autre des sociétés.
Les enfants étaient légèrement plus enclins à avoir de la fièvre avec le vaccin Moderna ; cela s’est produit avec environ un quart des participants à l’essai, contre moins de 10 % avec Pfizer. La plupart des fièvres étaient légères. Moins de 1% de tous les participants à l’essai avaient une fièvre atteignant 104 degrés.
“C’était rare, mais j’ai l’impression que si nous ne sommes pas honnêtes avec les parents, quand ces choses sortiront, ce sera inquiétant”, a déclaré le Dr. Grant Paulsen, chercheur principal du site pour les essais cliniques du vaccin Pfizer et Moderna Covid-19 pour les enfants de 6 mois à 11 ans à Cincinnati Children’s.
“Il y a de fortes chances que la plupart des enfants s’en sortent bien et aient des problèmes vraiment minimes”, a-t-il déclaré. “La majorité n’aura pas d’effets secondaires majeurs.”
Moderna a déclaré que d’autres maladies provoquant de la fièvre étaient en circulation pendant l’essai, et que cela pourrait avoir conduit à certaines de ces fièvres, puisque 10,6% des enfants du groupe placebo de l’essai qui n’ont pas reçu le vaccin ont signalé une fièvre.
Dr. Claudia Hoyen, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques aux hôpitaux UH Rainbow Babies de Cleveland, a déclaré qu’elle comprenait pourquoi les parents détestent voir leur enfant développer de la fièvre, mais ils devraient être rassurés que la fièvre ne cause aucun dommage permanent ni problème à long terme. et devrait disparaître rapidement de lui-même ou en réponse à des médicaments en vente libre comme Tylenol ou Motrin.
“Je pense que si vous continuez cela à l’esprit et réalisez que, oui, c’est effrayant, mais cela peut être gérable », dit Hoyen. « Les gens devraient travailler avec leur pédiatre. Je pense que beaucoup d’enfants recevant la première dose peuvent ou non voir de la fièvre, mais les gens devraient travailler avec leur pédiatre au cas où ils le feraient et trouver un bon plan et ce serait la meilleure chose à faire. Cela devrait se résoudre rapidement.
Les données de sécurité de Moderna et Pfizer, approuvées par la FDA et le CDC, ont révélé que les effets secondaires potentiels étaient pour la plupart légers et de courte durée.
Les effets secondaires pour les deux incluaient le plus souvent une douleur au site d’injection, et parfois un gonflement ou une rougeur.
En ce qui concerne les symptômes systémiques ou à l’échelle du corps, les plus courants étaient la fatigue ou la somnolence. Certains enfants présentaient de l’irritabilité ou de l’irritabilité, une perte d’appétit, des maux de tête, des douleurs ou des malaises abdominaux, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, une légère diarrhée ou des vomissements. Mais tout le monde s’est amélioré rapidement.
« C’est très similaire aux effets secondaires que nous avons observés chez les enfants plus âgés ou chez les adultes. Environ 24 heures de certains enfants, vous savez, ils ne se sentent pas aussi bien, ils se sentent fatigués, ils n’ont pas le même appétit. Mais heureusement, il n’y a pas eu d’effets secondaires graves de ces vaccins », a déclaré le Dr. Ashish Jha, coordinateur de la réponse Covid-19 de la Maison Blanche, a déclaré lundi sur CBS.
Les scientifiques n’ont constaté aucun effet secondaire grave ou rare lors des essais. Ils surveillaient de près tout signe indiquant que les enfants développaient des problèmes de myocardite, une inflammation du muscle cardiaque, car il y avait une poignée de cas chez les enfants plus âgés et les adultes. Mais la myocardite n’a pas été identifiée dans les essais chez les jeunes enfants.
Les deux vaccins ont été testés lorsque la variante Omicron était la souche dominante du coronavirus. Des études montrent que, quel que soit l’âge ou le niveau de dose, cette variante particulière a mieux réussi à échapper à la protection offerte par le vaccin de l’une ou l’autre des sociétés.
La variante Omicron était délicate pour ce groupe d’âge en général. Sans accès à un vaccin, les taux d’hospitalisation chez les enfants de 5 ans et moins étaient cinq fois plus élevés pendant le pic d’Omicron en hiver, par rapport à l’époque où la variante Delta était la souche dominante l’été dernier, selon un rapport de mars du CDC.
On a estimé que Moderna était efficace à 36,8 % contre les maladies symptomatiques chez les enfants de 2 à 5 ans et à 50,6 % contre les maladies symptomatiques chez les enfants de 6 à 23 mois.
Pour le vaccin Pfizer, il n’y a eu que 10 cas de Covid dans le groupe vacciné et placebo de l’essai – c’est un nombre trop petit pour estimer l’efficacité du vaccin. Les principales données d’efficacité issues des résultats préliminaires sont cependant “encourageantes”, selon la société. Et la FDA a déclaré que la réponse immunitaire au vaccin pour les enfants de 6 à 23 mois et de 2 à 4 ans était comparable à la réponse immunitaire des participants plus âgés, mais des recherches supplémentaires seront nécessaires.
Obtenez le vaccin disponible, ont déclaré les experts.
« Je ne pense pas qu’il soit clair que l’un soit meilleur que l’autre. Ils sont différents », a déclaré Paulsen. « C’est vraiment ce que les parents préfèrent. Équilibrer ces différences ainsi que, honnêtement, ce qui est disponible et ce que leur pédiatre a ou ce que l’hôpital local a.
Les médecins suggèrent également de regarder en ligne ou d’appeler pour savoir ce que propose le site local. Tous les endroits n’offriront pas les deux plans. Certaines cliniques de vaccination peuvent également ne pas proposer de vaccins pour les petits enfants ou peuvent avoir des restrictions sur les âges qu’elles desservent. Les magasins CVS qui ont MinuteClinics, par exemple, vaccineront ce nouveau groupe d’âge, mais seulement si l’enfant a 18 mois ou plus.
Vaccines.gov peut être utile. Le site Web fournit des informations sur les cliniques répertoriées par catégorie.
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